Sokan kérdezik: hogyan lehet az, hogy a fenekükben vagy a combjukban érzik a fájdalmat, miközben az orvos azt mondja, hogy a probléma a derekuknál van, egy gerincsérv (porckorongsérv) miatt.
Elsőre ez teljesen logikátlannak tűnik, pedig anatómiailag nagyon is következetes magyarázata van. Ebben a cikkben röviden és érthetően bemutatom, miért jelentkezik a fájdalom máshol, mint ahol a probléma kialakult.
Hogyan működik az idegrendszer?
Az ágyéki gerincszakaszon található porckorongok mögött lépnek ki a gerincvelői idegek. Ezek az idegek olyanok, mint egy kábelköteg:
- kifelé haladnak az izmokhoz, hogy mozgást hozzanak létre,
- befelé haladnak az agy felé, hogy érzékelési információkat továbbítsanak (fájdalom, tapintás, hőérzet).
A bőrben úgynevezett nociceptív receptorok találhatók, amelyek veszély esetén jelet küldenek az agy felé. Ez az információ több idegsejten keresztül jut el az agykéregbe, ahol az agy eldönti, hogy pontosan hol érezzük a fájdalmat.
Ez az úgynevezett fájdalom lokalizációja, vagyis annak meghatározása, hogy hol van a fájdalom.
Mi történik gerincsérv (porckorongsérv) esetén?
Gerincsérv (porckorongsérv) esetén a kiboltosuló porckorong nyomást gyakorolhat az ideggyökre. Ez lehet:
- mechanikai nyomás,
- vagy gyulladásos eredetű irritáció.
Ennek hatására az ideg akkor is jelet küld az agy felé, amikor valójában azon a területen, ahonnan a jel érkezik, nincs valódi sérülés. Ezt nevezzük ektópiás kisülésnek.
Az agy nem azt érzékeli, hogy a probléma a deréknál van, hanem csak azt, hogy melyik idegpályán érkezik a jel. Emiatt a fájdalmat nem feltétlenül a derékban érezzük, hanem a fenékben, a combban vagy akár a lábszárban is.
Miért veszélyes csak a tünetet kezelni?
Ilyenkor sokan azt gondolják, hogy az izom húzódott meg, ezért elkezdik nyújtani a fájdalmas területet. Gyakori, hogy a kezelés is csak erre a területre irányul:
- a láb nyújtása,
- ideg mobilizálása,
- a fájdalmas terület masszírozása.
Ez rövid távon akár enyhülést is hozhat, hosszú távon azonban fokozhatja az ideg irritációját, mert nem a kiváltó okot kezeli.
Hol kell valójában kezelni a problémát?
Gerincsérv (porckorongsérv) esetén a megoldás nem ott van, ahol a fájdalmat érzed, hanem ott, ahol az ideg nyomás alá kerül.
A cél az, hogy:
- csökkenjen az idegre nehezedő nyomás,
- csökkenjen az izomvédekezés,
- javuljon a gerinc környezetének mozgása,
- és az ideg újra szabadon tudjon működni.
Nem az ideget kell tovább húzni, hanem helyet kell teremteni neki.
Összefoglalás
A gerincsérv (porckorongsérv) miatt kialakuló fájdalom gyakran nem ott jelentkezik, ahol a probléma kialakult. Ennek oka az idegrendszer működésében keresendő: az agy az idegpályák alapján dönti el, hol érezzük a fájdalmat.
Ezért fontos, hogy ne csak a tünetet kezeljük, hanem megértsük a kiváltó okot is, és a kezelést arra a területre irányítsuk, ahol az ideg érintett.
